可持续的美与美容医疗的本质｜首尔江南站皮肤科

大家好，我是 Gangnam Pieobom Clinic 院长 Hyoseung Jang。

医学美容领域在过去几年里发展迅速。除了肉毒毒素和填充剂之外，各种能量型医疗设备和皮肤改善项目相继出现，让诊疗比过去可以更加细分。

然而，项目的种类和技术越丰富，作为医生就越要深入思考一个问题：现在所做的改变，在时间流逝之后，对患者来说是否仍然是恰当的选择。

在不久前接受 Health Joongang 的采访时，我也基于这些思考，谈了可持续的美与医疗的本质。

随时间变化的美的标准

经营医院将近15年，我有机会长时间见证同一位患者的变化。

有些人在20岁出头第一次接受肉毒毒素或填充剂项目，随着时间推移，经历了怀孕和生产，以及体重和面部轮廓的变化，如今开始关注自然的抗衰老管理。

即使是同一个人，20多岁和40多岁的面容也不同，那个阶段所追求的美的方向也会改变。这不仅仅是因为皮肤衰老，而是因为包裹骨骼的软组织变化、脂肪分布、肌肉运动、皮肤弹性等多种因素共同作用。

因此，美容项目不应只依据当下显现的困扰来判断，还要一并考虑个人的解剖学特点以及随时间变化的可能性。

我认为医生的角色不只是在某个时间点创造外观上的改变，而是配合患者的生活与身体变化，共同设定合适的方向。

随着诊疗经验的积累，我看待项目的标准也发生了变化。过去我更专注于积极实现患者想要的改变，现在则更仔细地审视：这个改变是否真的有必要，是否与现有的面容协调，从长远来看是否恰当。

典型的例子就是填充剂和肉毒毒素项目。反复做填充剂、习惯了改变后的样子，有时会想要追加更多的量。然而，增加某个部位的量，并不一定能改善整张脸的协调感。

肉毒毒素同样如此，增加剂量并不一定总能带来更好的效果。需要综合考虑肌肉的大小与运动、与周围组织的关系以及治疗目的等。

项目	短期、商业化的做法	Gangnam Pieobom Clinic 的长期做法
项目的决定标准	专注于即时的外观改变和增加用量	优先考虑整张脸的解剖学协调与长期的适当性
用量与方针	依患者一时的要求进行大量施术	考虑肌肉与组织状态的定量、克制的施术
医生的角色	接受一次性的购买要求并单纯施术	必要时不建议施术的专业建议

长期诊疗患者的过程中，我一再确认：在需要的时候接受适当的项目，而在不需要追加时，留出足够的间隔观察经过，这一点非常重要。

决定做什么、做多少固然重要，判断什么时候不做，同样属于医生专业能力的一部分。

美容医疗以改善外观为目的，但其基础必须是对人体结构与功能的医学理解。面部是皮肤、皮下脂肪、肌肉、韧带、骨骼等相互影响的复合结构。

表面上相似的皱纹或容量流失，实际成因也可能不同，适合的项目方式和处理范围也会随之不同。新项目和医疗技术的发展无疑是积极的变化，但不能仅仅因为某个项目流行，就把它同样地用在所有患者身上。

医生必须充分理解项目的原理和解剖学特点，并综合评估可预期的效果、局限和可能的副作用。选择产品的过程同样如此。尤其是肉毒毒素这类药品，需要一并考察临床数据的积累程度、安全性、获批的适应症以及实际临床中的使用经验等。

不能只凭个人经验来评价产品，也不能只靠客观依据就预测每位患者的所有反应。归根结底，重要的是均衡运用临床依据和医生的经验。我认为，要让医疗技术的进步转化为对患者有意义的结果，必须始终先对安全性和适当性做出判断。

对可持续的美的关注，自然也延伸到了对医疗现场与环境关系的思考。目前我已连续三年参加艾尔建医美韩国（Allergan Aesthetics Korea）的“Beauty Up 公益活动”。

Beauty Up 公益活动是一项社会贡献活动：把使用后被丢弃的肉毒毒素空瓶制作成升级再造的艺术作品，并将作品的销售收益用于捐赠。起初，我对医疗现场用过的空瓶能重生为艺术作品这个想法感到有些陌生。

然而，亲身经历作品被制作和展出的过程后，我看待医疗现场所产生资源的眼光也发生了变化。日常诊疗中产生的废弃物，换个角度来看，同样可以成为提高环保意识、传递社会价值的载体，这一点令我印象深刻。

尤其是通过作品进行的捐赠最终用于帮助儿童患者，这让我觉得格外有意义。这也与我经营 Pieobom 时一直看重的自然主义和人文精神相契合。医学美容产业要持续发展，不仅要关注项目的效果和技术完成度，还需要一并思考医疗过程中所使用的资源，以及对社会留下的影响。

有一句话我常对患者们说：希望大家不要只把美容项目看作随时按需购买服务的一次性消费。

人的面容和身体在不断变化，所需的管理方向也随之不同。现在满意的改变几年后是否依然恰当，是否需要反复施术，维持现状是否更好——这些判断都应从长远的角度来做。

因此，与其只凭价格或流行来选择项目，不如与一位能够充分了解你的身体特点、既往项目记录以及未来变化可能性、并且可以放心沟通的医生保持长期关系。医生也不应无条件接受患者的要求，而应基于医学判断提出恰当的方向，并在必要时能够建议不做。

医院既是提供医疗服务的场所，也是对患者健康与安全负责的医疗机构。不忘这一本质，比什么都重要。

在我看来，可持续的美并不只是长久地保持年轻的样貌，而是理解随时间而来的自然变化，持续做出适合各自面容和身体的选择，追求健康之美的过程。

今后，Gangnam Pieobom Clinic 也将以这些原则为基础，审慎判断项目的必要性与适当性，持续提供与每一位患者一同考虑其时间与未来的诊疗。

本文仅提供一般性医学信息，不能替代诊断或治疗。疗效与副作用因人而异，请在咨询医疗人员后再决定是否治疗及治疗方式。