可持續的美與美容醫療的本質｜首爾江南站皮膚科

大家好，我是 Gangnam Pieobom Clinic 院長 Hyoseung Jang。

醫學美容領域在過去幾年裡發展迅速。除了肉毒桿菌素和填充劑之外，各種能量型醫療裝置和皮膚改善項目相繼出現，讓診療比過去可以更加細分。

然而，項目的種類和技術越豐富，作為醫生就越要深入思考一個問題：現在所做的改變，在時間流逝之後，對患者來說是否仍然是恰當的選擇。

在不久前接受 Health Joongang 的採訪時，我也基於這些思考，談了可持續的美與醫療的本質。

隨時間變化的美的標準

經營醫院將近15年，我有機會長時間見證同一位患者的變化。

有些人在20歲出頭第一次接受肉毒桿菌素或填充劑項目，隨著時間推移，經歷了懷孕和生產，以及體重和麵部輪廓的變化，如今開始關注自然的抗衰老管理。

即使是同一個人，20多歲和40多歲的面容也不同，那個階段所追求的美的方向也會改變。這不僅僅是因為皮膚衰老，而是因為包裹骨骼的軟組織變化、脂肪分佈、肌肉運動、皮膚彈性等多種因素共同作用。

因此，美容項目不應只依據當下顯現的困擾來判斷，還要一併考慮個人的解剖學特點以及隨時間變化的可能性。

我認為醫生的角色不只是在某個時間點創造外觀上的改變，而是配合患者的生活與身體變化，共同設定合適的方向。

隨著診療經驗的積累，我看待項目的標準也發生了變化。過去我更專注於積極實現患者想要的改變，現在則更仔細地審視：這個改變是否真的有必要，是否與現有的面容協調，從長遠來看是否恰當。

典型的例子就是填充劑和肉毒桿菌素項目。反覆做填充劑、習慣了改變後的樣子，有時會想要追加更多的量。然而，增加某個部位的量，並不一定能改善整張臉的協調感。

肉毒桿菌素同樣如此，增加劑量並不一定總能帶來更好的效果。需要綜合考慮肌肉的大小與運動、與周圍組織的關係以及治療目的等。

項目	短期、商業化的做法	Gangnam Pieobom Clinic 的長期做法
項目的決定標準	專注於即時的外觀改變和增加用量	優先考慮整張臉的解剖學協調與長期的適當性
用量與方針	依患者一時的要求進行大量施術	考慮肌肉與組織狀態的定量、剋制的施術
醫生的角色	接受一次性的購買要求並單純施術	必要時不建議施術的專業建議

長期診療患者的過程中，我一再確認：在需要的時候接受適當的項目，而在不需要追加時，留出足夠的間隔觀察經過，這一點非常重要。

決定做什麼、做多少固然重要，判斷什麼時候不做，同樣屬於醫生專業能力的一部分。

美容醫療以改善外觀為目的，但其基礎必須是對人體結構與功能的醫學理解。面部是皮膚、皮下脂肪、肌肉、韌帶、骨骼等相互影響的複合結構。

表面上相似的皺紋或容量流失，實際成因也可能不同，適合的項目方式和處理範圍也會隨之不同。新項目和醫療技術的發展無疑是積極的變化，但不能僅僅因為某個項目流行，就把它同樣地用在所有患者身上。

醫生必須充分理解項目的原理和解剖學特點，並綜合評估可預期的效果、侷限和可能的副作用。選擇產品的過程同樣如此。尤其是肉毒桿菌素這類藥品，需要一併考察臨床資料的積累程度、安全性、獲批的適應症以及實際臨床中的使用經驗等。

不能只憑個人經驗來評價產品，也不能只靠客觀依據就預測每位患者的所有反應。歸根結底，重要的是均衡運用臨床依據和醫生的經驗。我認為，要讓醫療技術的進步轉化為對患者有意義的結果，必須始終先對安全性和適當性做出判斷。

對可持續的美的關注，自然也延伸到了對醫療現場與環境關係的思考。目前我已連續三年參加艾爾建醫美韓國（Allergan Aesthetics Korea）的“Beauty Up 公益活動”。

Beauty Up 公益活動是一項社會貢獻活動：把使用後被丟棄的肉毒桿菌素空瓶製作成升級再造的藝術作品，並將作品的銷售收益用於捐贈。起初，我對醫療現場用過的空瓶能重生為藝術作品這個想法感到有些陌生。

然而，親身經歷作品被製作和展出的過程後，我看待醫療現場所產生資源的眼光也發生了變化。日常診療中產生的廢棄物，換個角度來看，同樣可以成為提高環保意識、傳遞社會價值的載體，這一點令我印象深刻。

尤其是透過作品進行的捐贈最終用於幫助兒童患者，這讓我覺得格外有意義。這也與我經營 Pieobom 時一直看重的自然主義和人文精神相契合。醫學美容產業要持續發展，不僅要關注項目的效果和技術完成度，還需要一併思考醫療過程中所使用的資源，以及對社會留下的影響。

有一句話我常對患者們說：希望大家不要只把美容項目看作隨時按需購買服務的一次性消費。

人的面容和身體在不斷變化，所需的管理方向也隨之不同。現在滿意的改變幾年後是否依然恰當，是否需要反覆施術，維持現狀是否更好——這些判斷都應從長遠的角度來做。

因此，與其只憑價格或流行來選擇項目，不如與一位能夠充分了解你的身體特點、既往項目記錄以及未來變化可能性、並且可以放心溝通的醫生保持長期關係。醫生也不應無條件接受患者的要求，而應基於醫學判斷提出恰當的方向，並在必要時能夠建議不做。

醫院既是提供醫療服務的場所，也是對患者健康與安全負責的醫療機構。不忘這一本質，比什麼都重要。

在我看來，可持續的美並不只是長久地保持年輕的樣貌，而是理解隨時間而來的自然變化，持續做出適合各自面容和身體的選擇，追求健康之美的過程。

今後，Gangnam Pieobom Clinic 也將以這些原則為基礎，審慎判斷項目的必要性與適當性，持續提供與每一位患者一同考慮其時間與未來的診療。

本文僅提供一般性醫學資訊，不能取代診斷或治療。療效與副作用因人而異，請在諮詢醫療人員後再決定是否治療及治療方式。